Klinische studie van Artro Support
GEBRUIK VAN ARTRO-ONDERSTEUNING BIJ HONDENPATIËNTEN MET OSTEOARTHROSE (OA) EN NA CHIRURGISCHE KRUISBANDREPARATIE.
Daniel Rojo Rios. Sauzen Dierenkliniek. Cartagena. Murcia
Chondroprotectoren kunnen een positief effect hebben op de gezondheid van onze gewrichten.
huisdieren via metabolisme.
Samenvatting
Artrose is een veelvoorkomende degeneratieve gewrichtsaandoening bij honden en katten, voornamelijk gerelateerd aan de progressieve achteruitgang van synoviale gewrichtscomponenten als gevolg van veroudering, overmatige inspanning of trauma. Toediening van chondroprotectoren bevordert klinische verbeteringen bij de patiënt.
OA veroorzaakt op het niveau van het gewrichtskraakbeen een fragmentatie van het netwerk van proteoglycanen en collageen dat door de chondrocyt wordt gesynthetiseerd, wat leidt tot een afname van de metabolische vernieuwing en de concentratie van glycosaminoglycanen, wat de integriteit van het kraakbeen, de elasticiteit ervan en de weerstand tegen compressie aantast.
Zoals beschreven in verschillende publicaties, kan het gebruik van chondroprotectoren het herstel van bepaalde gewrichtskraakbeenletsels bevorderen. In dit opzicht speelt chondroïtinesulfaat een positieve rol bij het moduleren van de progressie van artrose, met een gunstig effect op structurele veranderingen in het subchondrale bot.
osteoartritis.
Deze test is ontworpen om de klinische en postoperatieve werkzaamheid van Artro Support te evalueren bij honden met artrose in het algemeen en in het kniegewricht, na een ruptuur van de voorste kruisband.
Materialen en methoden
Onderzoek in één centrum met twee groepen honden:
- GROEP 1 inclusief honden ouder dan 8 maanden met tekenen van artrose in een gewricht
- GROEP 2 omvatte dieren ouder dan 8 maanden die een operatie hadden ondergaan vanwege een ruptuur van de voorste kruisband, middels TTA of TPLO, en die tekenen van artrose vertoonden. Dieren die tijdens dezelfde operatie een exploratieve meniscusarthrotomie hadden ondergaan, werden uit deze groep uitgesloten.
De follow-up werd uitgevoerd in de Sauces Veterinary Clinic in Cartagena, Murcia, waarbij chirurgische ingrepen en daaropvolgende revisies werden uitgevoerd door dezelfde dierenarts tussen juni 2019 en november 2020. De behandeling begon na de diagnose in GROEP 1 en onmiddellijk na de operatie in GROEP 2, nadat de eigenaren geïnformeerde toestemming hadden verkregen.
honden, en verwijderde uitwendige hechtingen, evenals antibioticabehandelingen en
ontstekingsremmende medicijnen, ongeveer 10 tot 14 dagen na de operatie.
In totaal werden 20 honden in het onderzoek opgenomen, verdeeld in 7 in GROEP 1, waarvan er slechts 6 evalueerbaar waren, 1 werd uitgesloten om redenen die niets met het onderzoek te maken hadden, en 13 in GROEP 2, waarvan er slechts 11 evalueerbaar waren, aangezien er 2 werden uitgesloten, één voor
complicaties die geen verband hielden met de studie en de interventie, en een andere voor het niet naleven van het toedieningsprotocol. Deze GROEP 2 was onderverdeeld in:
- GROEP 2.1 Dieren behandeld met Artro Support
- GROEP 2.2 Onbehandelde dieren, controlegroep.
De gemiddelde leeftijd was 8,5 jaar, het gemiddelde begingewicht was 21,12 kg, met 45% teefjes en 55% reutjes. Het meest voorkomende ras was de kruising (30%) en de rest varieerde, met 15% Yorkshire en 10% Golden Retriever (tabellen 1 en 2).
Elke eigenaar kreeg het exacte aantal tabletten voor de gehele studie, samen met instructies voor orale toediening en het behandelschema. Voor beide groepen bestond dit uit één tablet per 10 kg lichaamsgewicht als een enkele dagelijkse dosis gedurende 90 dagen zonder onderbreking, gevolgd door een halve tablet per 10 kg lichaamsgewicht gedurende nog eens 90 dagen. In sommige gevallen waarin het dier de tabletten weigerde, werd de vloeibare vorm gebruikt, met een dosis van 1 ml/5 kg lichaamsgewicht gedurende 90 dagen, gevolgd door 0,5 ml/5 kg lichaamsgewicht gedurende nog eens 90 dagen.
Om de voortgang te beoordelen, werd een follow-up uitgevoerd gedurende 180 dagen met een eerste bezoek en vier controlebezoeken op dag 30, 60, 120 en 180.
De effectiviteit van de behandeling werd beoordeeld door de subjectieve beoordeling van de onderzoeker met behulp van een numerieke schaal, die het mogelijk maakte om het volgende te noteren:
- de pijn
- gewrichtsinstabiliteit
- mobiliteit
- de evolutie van de tekenen van artrose bij elk bezoek.
De pijn wordt beoordeeld op een schaal van 0 tot 4, de mate van gewrichtsmobiliteit en tekenen van artrose (overeenkomend met de beoordeling van de mate van crepitatie door passieve manipulatie) worden genoteerd op een schaal van 0 tot 4, terwijl gewrichtsinstabiliteit wordt gemeten op een schaal van 1 tot 10. Op dezelfde manier heeft de eigenaar bij het eerste bezoek en bij elke follow-up een beoordeling van de kreupelheid uitgevoerd op een numerieke schaal van 0 tot 4, door middel van een aangepaste vragenlijst voor eigenaren van honden met mobiliteitsproblemen. Universiteit van Liverpool. (Vragenlijsten: Initieel en follow-up, BIJLAGEN). De som van de verschillende scores op de vragen van 0 tot 4 definieerde vier kreupelheidsgroepen:
- Licht 0-10
- Matig 11-20
- Ernstig 21-30
- Zeer ernstig 31-52
-
In GROEP 1 hadden van de 6 geëvalueerde dieren 4 bij aanvang van het onderzoek ernstige kreupelheid (21-30) en 2 matige kreupelheid (11-20).
In GROEP 2.1 vertoonden alle dieren na de operatie aanvankelijk ernstige kreupelheid (21-30), 30 dagen na de operatie hadden alle 7 dieren al matige kreupelheid, op 60 dagen vertoonden slechts 2 dieren milde kreupelheid (0-10) en op 120 dagen behield slechts 1 nog enige milde kreupelheid (0-10), die bij het bezoek op 180 dagen verdween. -
Groep 2.2 vertoonde daarentegen aanvankelijk, net als groep 2.1, een ernstige postoperatieve kreupelheid (21-52), die na verloop van tijd afnam. Na 30 dagen vertoonden de 6 dieren een matige kreupelheid (11-20), na 60 dagen vertoonden 4 een
lichte kreupelheid (0-10) en 2 behielden matige kreupelheid (11-20). Op 120 dagen behielden slechts 3 dieren deze lichte kreupelheid (0-10), en 2 behielden deze op 180 dagen.
Bij het eerste bezoek en na 180 dagen werd een radiografisch onderzoek van het gewricht uitgevoerd, waarbij de mate van artrose werd bepaald volgens de BioArth-schaal. Deze schaal stelt een scoresysteem vast voor de progressie van artrose in de elleboog, knie en heup, gebaseerd op de verschillende radiografische tekenen die compatibel zijn met artrose, zoals subchondrale sclerose, de aanwezigheid van osteofyten op de gewrichtsranden of verlies van gewrichtsruimte. Voor de knie varieert deze beoordeling van 0 tot 30, waarbij de hoogste beoordeling de meest ernstige mate van artrose aangeeft. (Van 0 tot 2 zonder tekenen van artrose, van 3 tot 8 milde artrose, van 9 tot 18 matige en meer dan 18 ernstige artrose). Om de veiligheid van de bestudeerde behandeling te beoordelen, werd eigenaren gevraagd om eventuele veranderingen of symptomen bij hun hond aan de kliniek te melden. Daarnaast werden bij elk vervolgbezoek mogelijke bijwerkingen gerelateerd aan de toediening van de behandeling beoordeeld.
Resultaten
Uit de evaluaties van de dierenarts bleek dat er in beide groepen na 30 dagen een significante afname van de pijn en na 60 dagen van de gewrichtsinstabiliteit werd waargenomen.
Wat betreft de bewegingsvrijheid van de gewrichten en de aanwezigheid van klinische tekenen van artrose, was het gedrag in beide groepen vergelijkbaar in de loop van de tijd tussen het eerste bezoek en het bezoek na 120 dagen. Aan het einde van het onderzoek was er sprake van een grotere gewrichtsmobiliteit en minder tekenen van artrose.
De mate van kreupelheid die de eigenaar rapporteerde, vertoonde in beide groepen een vergelijkbaar gedrag, met een duidelijke afname in de loop van de tijd. De waarden die de eigenaren in de vervolgvragenlijsten rapporteerden, wezen op een daling van de score ten opzichte van de initiële score.
Bij analyse van de verandering in de begin- en eindgraad van artrose, vastgesteld na radiologisch onderzoek volgens de BioArth-schaal, werd in beide groepen een lichte progressie van artrose waargenomen.
Er werden gedurende het onderzoek geen bijwerkingen gemeld die verband hielden met de behandeling.
gerapporteerd.
Discussies
In deze studie werd de werkzaamheid van Artro Support, toegediend gedurende 180 dagen bij artrose en na een operatie aan de voorste kruisband, onderzocht. In beide groepen werd een significante vermindering van pijn en gewrichtsinstabiliteit waargenomen. Wat betreft door de eigenaar gerapporteerde kreupelheid, werd een opmerkelijke afname waargenomen vanaf 60 dagen bij honden met artrose. Wat betreft de veiligheid van toediening van Artro Support, werden er geen bijwerkingen gemeld bij langdurige toediening.
Ondanks het kleine aantal honden per behandelgroep en de beperkte vervolgperiode, vertoonden de behandelde honden in dit onderzoek een grotere mobiliteit en minder klinische tekenen van artrose dan de honden die geen behandeling kregen.
Ook bij radiologisch onderzoek, volgens de criteria van de BioArth-schaal, werden verschillen vastgesteld: er was minder progressie van artrose bij behandelde honden.
Wat betreft de samenstelling van Artro Support (glucosaminesulfaat, chondroïtinesulfaat, verrijkt collageen, hyaluronzuur, Harpagophytum procumbens, Boswellia serrata, Uncaria tormentosa, Urtica urens , spirulina (fenylalanine/C-fycocyanine), calciumcarbonaat, magnesiumcarbonaat, vitamine C, vitamine E, selenium), tonen studies grotendeels de voordelen van glucosamine en chondroïtinesulfaat bij artrose bij honden en katten aan, Bhathal et al. (2017), Segarra et al. (2016). Het is waarschijnlijk de combinatie met deze verbindingen
medicinale fytochemicaliën die het onderscheiden van andere soortgelijke producten op de markt. De pijnstillende en ontstekingsremmende werking van Harpagophytum procumbens, Boswellia serrata, Uncaria tormentosa en Urtica urens, evenals de antioxiderende en
Vanger van vrije radicalen. Calciumcarbonaat, magnesiumcarbonaat, vitamine C. Vitamine E en selenium spelen een structurele en regulerende rol voor collageen en het bewegingsapparaat. Ze hebben een antioxiderende en vrije radicalenvangende werking en dragen bij aan de regeneratie van collageen en vezelkraakbeen.
Studies zoals die van Moreau et al. (2014) tonen de effectiviteit van deze kruidencombinaties aan bij het verlichten van de klinische symptomen van artrose bij honden. Dit onderzoek levert relevante informatie op over de potentie van medicinale fytochemicaliën als therapeutische behandeling voor artrose bij de mens en lijkt ook interessant voor de behandeling van artrose bij honden. Niet alleen werden duidelijke voordelen voor de werking aangetoond, maar deze combinatie (met lage doses van elke component) ging ook niet gepaard met klinische toxiciteit.
Health & Nature
Artro Support 60 tabletten
Deel
